初めての根管治療：治療前に知っておくべきこと

2024.10.15

東京都大田区東急池上駅前にある池上駅前城南歯科の院長、矢端恆秋です。今回は、「初めての根管治療：治療前に知っておくべきこと」についてお話をしていきます。

1. 根管治療とは何か？

根管治療（こんかんちりょう）は、歯の内部にある神経や血管が炎症を起こしたり感染したりした場合に行われる治療です。歯の根っこ部分には「根管」と呼ばれる細い管があり、ここに神経や血管が通っています。虫歯が進行して神経にまで達すると、強い痛みを伴うことがあります。このような状態を放置すると、歯の根っこの周囲に膿がたまる「根尖病巣（こんせんびょうそう）」ができることがあり、最終的には歯を抜かざるを得ない場合もあります。

根管治療は、この神経や血管の炎症を取り除き、根管内を清掃して消毒し、その後密閉することで歯を残すための治療法です。適切な治療を受ければ、抜歯を避けて歯を保存することが可能です。

2. 根管治療が必要になる理由

根管治療が必要になる主な理由は、次の通りです。

進行した虫歯: 虫歯が深く進行し、神経に達すると、根管治療が必要になります。痛みを伴うことが多く、放置すると歯の内部で感染が広がります。
歯の外傷: 事故や怪我などで歯が折れたり、強い衝撃を受けた場合、歯の神経が損傷し、根管治療が必要になることがあります。
歯周病の進行: 歯周病が進行して歯の根の周囲に炎症が広がると、根管治療が必要になることがあります。

これらの状態では、痛みを感じる場合もありますが、症状が出ないこともあるため、定期的な歯科検診で早期に発見することが大切です。

3. 根管治療のステップ

根管治療は、いくつかのステップに分かれて行われます。治療の流れを理解しておくことで、安心して治療を受けることができます。

診断とレントゲン撮影: まず、歯の状態を診察し、レントゲンを撮影して、根管内の状態や感染の広がり具合を確認します。
麻酔: 治療の際には、痛みを感じないように麻酔を行います。多くの場合、局所麻酔が使用されるため、治療中はほとんど痛みを感じません。
感染した組織の除去: 歯の上部を開けて、感染した神経や血管の組織を取り除きます。細い器具を使って根管内を清掃し、感染を完全に取り除きます。
根管の消毒: 根管内を消毒し、再感染を防ぐためにしっかりと殺菌処理を行います。
根管の充填: 清掃と消毒が完了した後、根管を特殊な材料で密封します。これにより、細菌が再び侵入するのを防ぎます。
最終的な修復: 根管治療が完了したら、歯の上部を補強して修復します。場合によっては、クラウン（被せ物）を装着することがあります。

4. 治療前に知っておくべきこと

初めて根管治療を受ける際には、いくつかのポイントを事前に知っておくことで、心構えができ、治療がスムーズに進みます。

1. 痛みについて

根管治療中は局所麻酔が行われるため、治療中の痛みはほとんどありません。ただし、麻酔が切れた後に軽い痛みや違和感を感じることがありますが、これは通常数日で治まります。強い痛みが続く場合は、担当の歯科医師に相談しましょう。

2. 治療期間

根管治療は、1回の治療で終わることもあれば、複数回にわたって治療を行う場合もあります。根管の状態や感染の広がり具合によって異なるため、治療のスケジュールは歯科医師と相談して進めてください。

3. 治療後のケア

治療後は、歯を補強して修復するため、クラウンの装着が必要な場合があります。根管治療後の歯はもろくなるため、クラウンを装着して歯を保護することが推奨されます。

5. 根管治療後の注意点とアフターケア

根管治療が終わった後も、いくつかの注意点やケアが必要です。治療後に適切なケアを行うことで、歯を長く健康に保つことができます。

治療後の痛み: 治療後に軽い痛みや違和感を感じることがありますが、通常は数日で治まります。痛みが長引く場合や、腫れが出る場合は、すぐに歯科医師に連絡しましょう。
硬いものを避ける: 治療後の歯は、修復が完了するまで硬いものを噛むのは避けた方が良いです。歯が割れるリスクを減らすためにも、クラウン装着前は特に注意が必要です。
定期的な検診: 根管治療後も、定期的に歯科医院で検診を受けることが重要です。歯の状態やクラウンのフィット具合を確認し、問題があれば早めに対処しましょう。

6. 根管治療のリスクと成功率

根管治療は、歯を保存するための有効な治療法ですが、リスクも伴います。主なリスクには以下のようなものがあります。

再感染のリスク: 根管が完全に消毒されなかったり、充填が不十分な場合、再感染のリスクがあります。これを防ぐためには、治療後の歯科検診が重要です。
歯の脆さ: 根管治療を行った歯は、神経がなくなるためもろくなります。そのため、クラウンを装着することで補強し、歯を保護することが推奨されます。

ただし、現代の技術では、根管治療の成功率は非常に高く、多くの場合、治療後も歯を長期間にわたって保存することが可能です。適切なケアを続ければ、根管治療後の歯は健康に保たれます。

7. まとめ

根管治療は、歯を保存するための重要な治療法であり、正しい手順で行われれば高い成功率を誇ります。治療前にしっかりと治療の流れやリスクを理解し、適切なアフターケアを行うことで、治療後も長く健康な歯を保つことができます。

初めての根管治療に対する不安や疑問を感じている方も多いかもしれませんが、治療の流れやポイントを理解しておけば、安心して治療に臨むことができるでしょう。根管治療が必要な場合は、しっかりと歯科医師と相談しながら、最適な治療方法を選択してください。また、治療後は歯を大切にケアすることで、治療の成果を長期間維持することが可能です。

ご相談はこちらから　→　https://dental-apo.jp/net/1e7c8ae6/#select