むし歯治療の基本は、むし歯の部分を削ってその部分を何かで補うことです。
その素材には多数あります。保険診療でもある程度の見栄えに仕上げられますが、自由診療の素材であれば、さらに天然の歯とほぼ同じ質感にまで再現することも可能です。
その素材には多数あります。保険診療でもある程度の見栄えに仕上げられますが、自由診療の素材であれば、さらに天然の歯とほぼ同じ質感にまで再現することも可能です。
１、保険診療の場合
ただ、保険診療は使える素材に制限があり、治療費も決まっているため、治療内容はある一定のしばりがあります。
１）銀歯（銀合金・
金銀パラジウム合金）
保険で使う金属といえば、金銀パラジウム合金、通称「金パラ」という合金です。銀が一番多く含まれ、その他多数の金属が含まれますが、メーカーが異なってもほぼ成分は同じです。
金属アレルギーのある方には金パラの中のどの金属にアレルギーを示すのかを皮膚科で検査する必要があります。
保険治療で使える素材の中では一番強度があるのですが、銀色ですので、会話などの際に見える部分には使いにくく、奥歯の被せ物、もしくは前歯の土台の部分に使います。
２）コンポジットレジン
（CR：白いプラスチック）
虫歯を削って埋める際、小さな虫歯の場合は、歯の色に近い素材である「レジン」という素材を使います。ドロっとしたペースト状のものを流し込んでおおよその形を作り、専用の青い光を数秒間あてて固めた後、形を修正したり、バリを削ったりした後に表面を磨きます。
メリットとしては扱いやすいこと、色が豊富にあるので、時間をかければ歯とほぼ同じ色調の再現が可能なことがあります。
しかし強度が金属ほどではなく、保険診療は治療費が決まっているので、時間や種類をそう多くは使えず、出来栄えにこだわるなら自由診療になる、というデメリットがあります。
３）CAD/CAM冠
（キャド/キャムかん）
白いかぶせ物です。以前は保険適用外でしたが、2020年9月には前歯から第一大臼歯までの範囲でCAD/CAM冠が保険適用となりました。CAD/CAM冠はハイブリッド・セラミックのブロックから目的の被せ物をコンピュータで作成します。
従来のプラスチック歯よりも強度があり、見た目も自然な歯に近づきます。
金属を使用しないため、金属アレルギーの方にも使えます。
プラスチックの歯と比べると汚れがつきにくいため、清潔で虫歯の予防になります。
一方、強い力がかかると割れることがあり、その場合は再作製になります。
また接着が難しい素材ですので、金属の歯よりも外れやすい点があります。
ただし、破損が無ければ、またつけなおすことができます。
セラミックはいわゆる陶器です。自然の歯と近い色合いとツヤが再現できるため見た目がとても良く、前歯など審美性が要求される部分に使います。
歯を削って埋めるレジンとセラミックを組み合わせた素材です。
